Postavlja se pitanje da li je osoba u tom periodu zdravstveno osigurana, da li može nesmetano da koristi zdravstvene usluge i šta treba uraditi ukoliko zdravstvena kartica nije aktivna.

Prestankom zaposlenja prestaje i osiguranje po osnovu radnog odnosa, zbog čega je važno proveriti po kom osnovu će zdravstveno osiguranje biti regulisano tokom čekanja na penziju.

Da li predaja zahteva za penziju automatski znači i zdravstveno osiguranje?

Sama činjenica da je zahtev za penziju predat Fondu PIO ne bi trebalo da bude razlog da se pretpostavi da je zdravstveno osiguranje automatski regulisano.

Nakon prestanka radnog odnosa potrebno je proveriti status kod RFZO-a, odnosno utvrditi da li postoji važeća prijava na zdravstveno osiguranje i po kom osnovu.

Da li može da se ide kod lekara dok se čeka penzija?

Ukoliko je zdravstveno osiguranje uredno regulisano, zdravstvena zaštita može da se koristi i tokom čekanja na penzijsko rešenje. To podrazumeva odlazak kod izabranog lekara, dobijanje recepata i uputa, specijalističke preglede i bolničko lečenje u skladu sa pravima iz obaveznog zdravstvenog osiguranja.

Problem može nastati ukoliko je prethodni osnov osiguranja prestao, a novi još nije evidentiran.

Šta ako se rešenje o penziji čeka nekoliko meseci?

Postupak za ostvarivanje prava na penziju može da potraje, posebno kada je potrebno dopuniti dokumentaciju ili proveriti podatke o stažu i zaradama.

Zbog toga regulisanje zdravstvenog osiguranja ne treba odlagati do donošenja penzijskog rešenja. Status osiguranja trebalo bi proveriti odmah nakon prestanka zaposlenja.

Šta ako zdravstvena kartica nije aktivna?

Ukoliko se utvrdi da zdravstvena kartica nije aktivna ili da postoji problem sa evidencijom, potrebno je obratiti se nadležnoj filijali ili ispostavi RFZO-a.

Tamo se može proveriti zbog čega osiguranje nije aktivno, da li nedostaje određena prijava ili dokumentacija i po kom osnovu zdravstveno osiguranje može biti regulisano do donošenja rešenja o penziji.

Da li je obavezna prijava na biro za zapošljavanje?

Česta je dilema da li osoba koja čeka penziju mora da bude prijavljena Nacionalnoj službi za zapošljavanje kako bi imala zdravstveno osiguranje.

Evidencija nezaposlenih i zdravstveno osiguranje nisu isto pravo niti se zdravstveno osiguranje u svakom slučaju ostvaruje isključivo preko evidencije nezaposlenih. Odgovarajući osnov osiguranja utvrđuje se prema konkretnom statusu osobe.

Može li zdravstveno osiguranje da se ostvari preko supružnika?

Još jedno često pitanje jeste mogućnost osiguranja preko bračnog druga. Pod određenim zakonskim uslovima zdravstveno osiguranje može da se ostvaruje kao član porodice osiguranika.

Da li je takva mogućnost dostupna u konkretnom slučaju zavisi od ispunjenosti propisanih uslova, što se proverava kod RFZO-a.

Da li zdravstveno osiguranje mora samostalno da se plaća?

Čekanje na penziju ne znači automatski da osoba mora sama da plaća zdravstveno osiguranje. Postoji više zakonskih osnova za uključivanje u obavezno zdravstveno osiguranje.

Koji će osnov biti primenjen zavisi od statusa i okolnosti konkretnog budućeg penzionera.

Šta ako je potrebna hitna medicinska pomoć?

Posebna nedoumica odnosi se na situacije kada zdravstveno osiguranje još nije administrativno regulisano, a osobi je potrebna hitna medicinska pomoć.

Administrativni problem sa zdravstvenim osiguranjem ne bi trebalo da bude razlog za odlaganje traženja hitne medicinske pomoći. Status osiguranja ipak treba što pre regulisati zbog nastavka lečenja i korišćenja ostalih prava iz zdravstvenog osiguranja.

Da li treba čekati rešenje Fonda PIO?

Nije preporučljivo čekati donošenje rešenja o penziji da bi se proverilo zdravstveno osiguranje. Status treba proveriti odmah nakon prestanka zaposlenja i podnošenja zahteva za penziju.

U suprotnom se može dogoditi da se problem sa osiguranjem otkrije tek prilikom odlaska kod lekara ili podizanja lekova u apoteci.

Gde se proverava zdravstveno osiguranje?

Za pitanja koja se odnose na ostvarivanje prava na penziju nadležan je Fond PIO, dok se status i prava iz obaveznog zdravstvenog osiguranja proveravaju kod Republičkog fonda za zdravstveno osiguranje – RFZO.

U nadležnoj filijali ili ispostavi RFZO-a mogu se dobiti informacije o trenutnom statusu osiguranja, potrebnoj dokumentaciji i osnovu po kojem osiguranje može da bude regulisano.

Šta se dešava kada stigne rešenje o penziji?

Nakon priznavanja prava na penziju zdravstveno osiguranje se dalje uređuje po odgovarajućem osnovu za korisnika penzije.

Ukoliko i nakon donošenja rešenja postoji problem sa zdravstvenom karticom ili evidencijom, potrebno je proveriti podatke kod nadležnih institucija.

Najvažnije je proveriti status na vreme

Budući penzioneri ne bi trebalo da pretpostavljaju da je zdravstveno osiguranje automatski regulisano samim podnošenjem zahteva za penziju.

Najčešće dileme – da li postoji zdravstveno osiguranje tokom čekanja, da li je kartica aktivna, da li može da se ide kod lekara, da li je potrebna prijava na biro i po kom osnovu se ostvaruje osiguranje – najbolje je razjasniti odmah nakon prestanka radnog odnosa.

Pravovremena provera može sprečiti situaciju da se problem sa zdravstvenim osiguranjem otkrije tek onda kada je pregled, lek ili druga zdravstvena usluga već potrebna.

BONUS KLIP Pogledajte vesti o EXPO2027:

expo